De plus en plus fréquemment, des personnes du grand âge atteintes de troubles psychiatriques sont accueillies dans les services de gériatrie. La méconnaissance de ce public accentue les difficultés de prise en charge. Outre les difficultés déjà rencontrées dans l’accompagnement de personnes désorientées présentant des comportements par moment incompréhensibles, l’accueil de patients atteints de troubles psychiatriques vient complexifier la prise en soin. Il pèse sur le travail quotidien des soignants qui n’ont pas les clés de compréhension pour accompagner ces personnes.
Cette formation est axée à la fois sur les troubles psychiatriques et la désorientation. Elle permet aux soignants de mieux comprendre les comportements en lien avec ces troubles. Elle donne des clés d’action pour accompagner ces patients le plus humainement et qualitativement possible, cela redonnant du sens à leur travail.
Comprendre les pathologies psychiatriques du sujet vieillissant, les symptômes. Savoir observer, s’approprier une terminologie. Quel accompagnement et pour quoi. Réfléchir sur ses à priori et croyances concernant la psychiatrie. Comment l’équipe peut gérer une crise. Comment accompagner dans la bienveillance…
A l’issue de la formation, les participants sont capables de :
- Savoir repérer, comprendre, prendre en charge et accompagner les personnes âgées atteintes de troubles psychiatriques et de désorientation
- Connaître les pathologies psychiatriques les plus fréquentes et la désorientation et savoir les différencier
- Développer des techniques de communication adaptées aux personnes âgées atteintes de pathologies psychiatriques et/ou de désorientation
Psychiatrie et troubles du comportement / désorientation
- Quelle est la part de « psychiatrie » dans les troubles du comportement
- Les causes des troubles du comportement du sujet âgé
Le sujet âgé agressif : compréhension et conduite à tenir
- La dépression hostile +++ : le syndrome de Tatie Danielle
- Le sujet âgé halluciné/délirant
- Le sujet dément opposant
Quelle prise en charge à préconiser selon les pathologies ?
- Dépression / troubles de l ‘humeur
- Schizophrénie
- Syndrome de Korsakoff
- Déficience mentale
- Addictions tabac / alcool
- Hystérie
Le dispositif de psychiatrie du sujet âgé
Les grands principes à suivre
- Importance de la cohésion d’équipe
- Mise en application stricte de la conduite à tenir définie en équipe
- Poser un cadre juste et sécurisant
- Importance de la juste distance – se positionner en tant que professionnel – ne pas stigmatiser
- Savoir être patient mais aussi s’autoriser à passer le relai
- Développer écoute et empathie (Jour 2 et 3)
- Savoir accueillir et valider la souffrance (Jour 2)
- Faire face à l’agressivité (Jour 2)
- Développer l’observation – qualité des transmissions
- Le résident acteur
- S’intéresser à l’histoire de vie
Les outils et les ressources
- Présentation de la grille EPADE : cerner le problème et pouvoir le réévaluer
- Le contrat thérapeutique
- Le juste choix d’une activité -quel niveau de stimulation
- Famille et tuteur
La désorientation du sujet âgée
Différence entre désorientation et maladie d’Alzheimer
- La maladie d’Alzheimer : les grandes lignes
- La désorientation : théorie de Naomi Feil
- Les quatre phases de la désorientation
Les outils de la communication adaptés à la personne âgée désorientée/psychiatrique
Le rôle des émotions dans la communication
- Le cycle des émotions
- Comprendre les refus de soins et l’agressivité
- Savoir comment se positionner face aux émotions de la personne : tristesse et colère/agressivité
- Les besoins de la personne âgée en lien avec les émotions
- Le centrage pour accueillir les émotions difficiles et pour accompagner la personne dans son cheminement en conservant sa perspicacité et son sang-froid
Les présupposés de la communication
- Les constantes de la relation, quelques soient les pathologies
- Le verbal et le non verbal : la synchronisation
- Faire les liens entre l’environnement de travail et les résidents
Les outils concrets de terrain
- Les apports de Carl Rogers
L’empathie
La congruence
L’écoute active non directive centrée sur la personne
- Reformulation
- Questions
- Non jugement et non interprétation
Application concrète sur le terrain
- Les bénéficiaires mettront en pratique directement avec les personnes âgées, lors d’un entretien personnalisé, les outils concrets de terrain.
- 2 films seront réalisés par le formateur dans un but purement pédagogique.
Les outils adaptés à la désorientation
- Rappel des quatre phases de la désorientation
- L’adaptation des outils à chaque phase
Durée de la formation : 3 ou 4 jours
Public concerné et prérequis : Cette formation s’adresse à toute personne en relation avec les personnes âgées en institution ou à domicile. Pas de niveau minimal exigé.
Taille du groupe : 14 personnes maximum
Dates et lieu : à définir en concertation avec le client.
Frais pédagogiques :
- En intra : nous contacter
- En inter : nous contacter
Intervenantes :
Frédérique KERN
Frédérique intervient dans les établissements de soins depuis plus de 15 ans. Ses interventions reposent sur les expériences de terrain et sont adaptés en fonction des besoins des services.
Magali MUNCK
Infirmière et cadre de santé en secteur psychiatrique, Magali est la spécialiste du terrain dans le domaine de la personne âgée psychiatrique ainsi que dans la prévention du risque suicidaire.
